Xa se escribiu e dixo moitas veces que a osteocondrose da columna cervical, cervicotorácica e lumbar non é unha enfermidade en si mesma. Esta, se queres, é a nosa "maldición de especies". O home, como especie biolóxica, leva só un par de millóns de anos, e aínda menos, movéndose sobre dúas patas. Este, dende o punto de vista da evolución, segue sendo o "medio do camiño". Non se sabe a que novas variantes anatómicas do desenvolvemento da columna chegaremos nun millón de anos.
Actualmente, a osteocondrose é a enfermidade máis común do sistema músculo-esquelético, e enfróntanse médicos de diversas especialidades. Na maioría das veces, estes son terapeutas e neurólogos, xa que coa complicación da osteocondrose pode ocorrer unha variedade de síndromes neurolóxicas, que se comentarán a continuación.
Osteocondrose - que é?
Non debe dicir as palabras "osteocondrose é común", porque isto non é certo. A osteocondrose na súa forma máis pura é un proceso de envellecemento normal e deshidratación dos discos intervertebrais, que, no curso normal, non causa ningunha queixa. Isto é posible en persoas maiores vigorosas que son móbiles, teñen boa postura e están libres de exceso de peso. Fan ximnasia, nadan, evitan levantar pesas e levan o que se pode chamar un "estilo de vida saudable".
Se falamos da osteocondrose de calquera parte da columna vertebral, como unha enfermidade, sempre nos referimos ao seu curso complicado, que causa varias queixas e síntomas. E nisto, a columna cervical é máis vulnerable que outros departamentos subxacentes. Por suposto, a rexión cervical ten a menor carga: só a cabeza, pero, ao mesmo tempo, as vértebras da rexión cervical son máis móbiles que outras e, ao mesmo tempo, son menos masivas.
Todo isto fai que as lesións da rexión cervical con complicacións da osteocondrose sexan máis pronunciadas. A proximidade da cabeza leva ao feito de que se produzan dores de cabeza, o que, por suposto, non ocorre coas lesións da rexión lumbar. Ademais, hai que lembrar que é na canle central das vértebras cervicais onde pasa a medula espiñal, que absorbeu todas as vías subxacentes. Polo tanto, coas síndromes de compresión da canle central, o paciente pode sufrir parálise dos brazos e pernas, ata unha inmobilidade completa, diminución da sensibilidade da pel en todo o corpo e disfunción dos órganos pélvicos. Todo isto pode facer que unha persoa estea discapacitada, por exemplo, cunha fractura das vértebras cervicais (mergullo na cabeza en lugares pequenos descoñecidos).
Por suposto, tales lesións complexas non están relacionadas coa osteocondrose: os pacientes son moito máis propensos a ser molestados por outros síntomas. Como tratar e curar a osteocondrose da columna cervical? É imposible curalo. Para iso, desde a infancia, simplemente négase a moverse sobre dúas patas, e gatear a catro patas, ou vivir no océano, como golfiños. Só entón a carga dos discos intervertebrais será mínima, ou mesmo ausente por completo.
Só se poden curar as exacerbacións da osteocondrose, e para iso cómpre coñecer non só os seus signos e síntomas, senón tamén os factores de risco.
Sobre os factores de risco
No caso da columna cervical, obviamente, levantar pesos no ombreiro non xogará un papel tan importante na aparición da síndrome de dor como na parte baixa das costas. Que condicións e enfermidades poden contribuír ao desenvolvemento dos síntomas da osteocondrose cervical? Aquí están as situacións máis comúns:
- Pés planos, tanto lonxitudinais como transversais. A columna vertebral é unha vara flexible e curva. No caso de que o arco do pé non se humedeza e durante o paso non hai un movemento "elástico" da columna vertebral cara abaixo, senón un golpe, entón este golpe cunha "onda", como un látego, sobe. , e apágase precisamente na rexión cervical, no lugar da transición craneovertebral . Aí vai toda a enerxía. Polo tanto, correr con pés planos leva a cambios pronunciados nos discos intervertebrais.
- Lesión crónica. Estes son, en primeiro lugar, esvarar sobre o xeo no inverno, caer na parte posterior da cabeza, así como golpear constantemente a cabeza nas portas baixas, o que adoita atoparse en persoas cuxa altura é superior á media.
- Usando sombreiros de inverno pesados, peiteados altos e unha abundancia de xoias para mulleres. Todo isto leva á fatiga dos músculos do pescozo, á aparición do seu espasmo crónico, trastornos circulatorios e ao desenvolvemento de dores de cabeza e dor nas costas.
- Un estilo de vida sedentario, traballo "sedentario", a presenza de rixidez na parte superior da columna torácica e cervical.
Non enumeraremos os factores de risco específicos que se producen en pacientes enfermos. Son suficientes esas razóns para o deterioro da condición que se atopan nas persoas comúns e saudables.
Síntomas e signos da osteocondrose
Os signos de osteocondrose da columna cervical son moi multifacéticos. Poucos médicos saben que o prolapso xeral da cavidade abdominal (esplanchnoptosis) ou o prolapso do fígado, que a miúdo se diagnostica erróneamente como o seu aumento, pode deberse á osteocondrose da rexión cervical. Neste caso, o nervio frénico está irritado e a cúpula do diafragma, contraíndose, cae.
Como resultado, o fígado é "empuxado" fóra do hipocondrio. Pero hai outros síntomas máis "habituais" da osteocondrose cervical: dor e tensión muscular. Non falaremos sobre os síntomas das hernias e as protuberancias da columna cervical: a isto dedícase un artigo separado. Falemos da clínica que se produce cos discos intervertebrais "enteros", sobre todo porque este tipo de situacións son moito máis habituais.
A osteocondrose cervical provoca dor no propio pescozo. As dores musculares maniféstanse por dor constante e dolorosa de baixa intensidade. Agravase ao xirar e inclinar a cabeza. Moitas veces acompañada de rixidez na rexión suboccipital.
As dores de cabeza na osteocondrose da rexión cervical teñen case sempre a natureza dunha dor de cabeza tensional. O ataque dura moitas horas e incluso días seguidos. A dor sobe dende o pescozo a través do occipital ata as siens, e cobre o cranio coma un casco ou casco. Con esta dor non se sofre a capacidade de traballo, pero se se unen os síntomas radiculares, adquiren un carácter de tiro, e tórnase moi doloroso mover a cabeza.
Síndrome da "arteria vertebral".
Falando de osteocondrose cervical, non se pode deixar de mencionar esta manifestación clásica de insuficiencia cerebrovascular causada pola osteocondrose cervical. Os seus síntomas son vómitos e náuseas, mareos e trastornos do equilibrio. Hai un ruído na cabeza e nos oídos (tinnitus), en casos graves hai un trastorno da fala (disartria), trastornos da deglución. Moito máis frecuentemente hai varios trastornos visuais ("moscas"), dor de cabeza. Ás veces hai ataques de caída, durante os cales unha persoa non perde a consciencia, senón que cae e logo sobe rapidamente.
A compresión dunha das dúas arterias vertebrales pode ocorrer durante o sono. No caso de que unha persoa lance a cabeza cara atrás ao mesmo tempo e víraa cara a un lado, entón a arteria vertebral presiona contra a primeira vértebra, o atlas contralateralmente, é dicir, desde o lado oposto.
Se te deites así durante un tempo, pola mañá, cando intentas levantarte da cama, hai mareos graves, náuseas, vómitos, trastornos da marcha e do equilibrio. Nalgúns casos, tamén se desenvolven trastornos de "orden superior", por exemplo, a amnesia transitoria global, na que o paciente simplemente non lembra nada.
Tamén xorden numerosos síndromes e síntomas neurolóxicos, que só enumeraremos brevemente, indicando os seus puntos diagnósticos de referencia, para que o lector do artigo poida imaxinar e "probar" estes síntomas por si mesmo se non pode acudir a un neurólogo:
- Síndrome do músculo oblicuo inferior da cabeza (moitas veces ocorre en pacientes maiores de 50 anos, especialmente en mulleres despois da menopausa). Hai dores, alteracións da sensibilidade na parte posterior da cabeza, xunto ao pabellón auricular. A dor é dor, quebrando na natureza, tanto no pescozo como na parte posterior da cabeza, constante, e a súa intensificación está asociada a unha inmobilidade prolongada. Aumentada ao xirar a cabeza cara ao lado que é saudable;
- Síndrome de Scalenus anterior - maniféstase en pacientes con "costelas cervicais" adicionais.
Hai trastornos na sensibilidade e "gatear" na man, o seu blanqueamento e frialdade, ás veces inchazo da man, a aparición de debilidade, hipotrofia dos músculos da man, así como un debilitamento do pulso no pulso. En casos graves, pode producirse parálise progresiva ou paresia dos músculos da man. Os pacientes non poden conducir un coche, durmir nun lado dolorido, non poden levantar pesos e tamén traballar coas mans en alto (cortinas colgantes, enlucido). Tamén hai queixas de rixidez e dor no pescozo, posición forzada da cabeza pola mañá.
- Síndrome do músculo escaleno medio. En primeiro lugar, hai dores no ombreiro, na rexión da escápula, e despois comeza a hipotrofia muscular alí. O mecanismo está asociado con danos no nervio longo do tronco e na arteria transversal do pescozo;
- Síndrome ombreiro-costal (síndrome do elevador elevador do músculo que levanta a escápula). En primeiro lugar, aparecen dores doloridas, na zona da escápula, que "zutan". Dán ao ombreiro, tamén hai dor no pescozo, que moitas veces doe "co tempo". Adoita escoitarse un crujido ao mover a escápula.
Así, está claro que moitos procesos que comezaron no pescozo ou nas proximidades inmediatas das súas estruturas aparecen "na periferia", por exemplo, na zona da man. Isto require un enfoque reflexivo e competente do médico. Actualmente, o diagnóstico das complicacións da osteocondrose fíxose moito máis sinxelo, especialmente coa introdución da resonancia magnética na práctica clínica.
Tratamento da osteocondrose cervical
A terapia moderna da cervicalxia de orixe vertebroxénica e as síndromes de compresión e músculos asociadas prevén cursos curtos de medicación. O tratamento das exacerbacións da osteocondrose da rexión cervical tradúcese rapidamente nunha fase de exacerbación esvaecida, contra a cal os principais métodos de tratamento son a kinesioterapia e a fisioterapia.
Pomadas e medicamentos para a exacerbación
Como sabedes, non se cancelaron as "inxeccións", os ungüentos e mesmo os bloqueos. Pero o pescozo é o foco dunha gran cantidade de nervios, vasos sanguíneos, fibras autonómicas, fascia. Polo tanto, os bloqueos realízanse aquí con menos frecuencia que con dor aguda nas costas ou lumbares. Ademais, a fina pel do pescozo permite que os xeles, cremas e ungüentos se absorban máis rápido que na columna lumbar.
Dos fármacos utilízanse formas inxectables de AINE, preferentemente selectivos, relaxantes musculares de acción central, vitaminas do grupo "B".
Hai que lembrar que se se usan AINE, é imperativo protexer a mucosa do tracto gastrointestinal mediante o uso de fármacos antisecretores durante o tratamento.
En canto ao tratamento local, actualmente hai unha gran cantidade de ungüentos, xeles e cremas que conteñen AINE, veleno de abellas e serpes, así como axentes que arrefrían e alivian a dor. O principal é non usar pomadas moi quentes. Poden provocar un aumento da presión arterial, vermelhidão da cara e mesmo unha crise hipertensiva na vellez. É desexable que o tratamento con ungüentos se realice de forma profiláctica, sen esperar a seguinte exacerbación.
Sobre o colar Shants
Nas primeiras fases, na fase aguda, é necesario protexer o pescozo de movementos innecesarios. O colar Shants é xenial para iso. Moitas persoas cometen dous erros ao mercar este colar. Non o elixen segundo o seu tamaño, polo que simplemente non cumpre a súa función e provoca unha sensación de incomodidade.
O segundo erro común é usalo con fins profilácticos durante moito tempo. Isto leva a debilidade nos músculos do pescozo e só causa máis problemas. Só hai dúas indicacións para o colar, en presenza das cales se pode usar:
- A aparición de dor aguda no pescozo, rixidez e propagación da dor na cabeza;
- Se vas facer un traballo físico en plena saúde, no que hai risco de "tirar" do pescozo e agravarse. Trátase, por exemplo, de reparar un coche cando te deites debaixo del ou de lavar as fiestras cando tes que botar a man e tomar posicións incómodas.
É necesario levar un colar non máis de 2-3 días, xa que un uso máis prolongado pode provocar estase venosa nos músculos do pescozo, nun momento no que é hora de activar o paciente.
Activación do paciente
Kinesioterapia (tratamento por movemento) implica exercicios terapéuticos, natación. A ximnasia para a osteocondrose da columna cervical non está dirixida en absoluto aos discos, senón aos músculos circundantes. A súa tarefa é aliviar o espasmo tónico, mellorar o fluxo sanguíneo e tamén normalizar a saída venosa. Isto é o que leva a unha diminución do ton muscular, unha diminución da gravidade da dor e a rixidez nas costas.
Xunto ás sesións de masaxe, natación, acupuntura, indícase a compra dun colchón ortopédico e unha almofada especial. Unha almofada para a osteocondrose da columna cervical debe estar feita dun material especial con "memoria de forma". A súa tarefa é relaxar os músculos do pescozo e da rexión suboccipital, así como evitar a perturbación do fluxo sanguíneo pola noite na conca vertebrobasilar.
O outono é unha etapa importante na prevención e tratamento dos produtos e dispositivos de fisioterapia doméstica, desde dispositivos infravermellos e magnéticos, ata os aplicadores de agullas máis comúns e os discos de ebonita, que son unha fonte de correntes eléctricas débiles durante a masaxe que teñen un efecto beneficioso sobre o paciente.
Que segue?
As estatísticas mostran que os pobos do Mediterráneo, que a miúdo e a calquera idade nadan no mar, a situación con enfermidades do sistema músculo-esquelético é moitas veces mellor.
Non obstante, a base para a prevención da osteocondrose, ademais da eliminación dos factores de risco, é necesario establecer unha dieta saudable, que se basea en leite azedo, alimentos vexetais, marisco, fibra e moito líquido. Isto ralentizará o proceso de deshidratación dos discos intervertebrais debido á idade, e manterá un pescozo e costas sans ata os anos máis avanzados.